长智齿时出现牙龈肿痛，主要的原因是以下两个方面：
1.智齿萌出的过程中表面的牙龈被牙齿顶起来，容易跟对颌的牙齿形成咬合创伤，也就是表面的牙龈被对颌牙咬破，造成一定的损伤，在这个基础上出现肿痛症状。
2.更重要的是智齿萌出过程中，表面的牙龈和智齿之间会形成一个盲袋。盲袋里面如果有细菌、食物残渣进入，会继发感染，产生智齿冠周牙龈的炎症，这也就是最原始、最早期的智齿冠周炎。这种炎症一旦发生，最主要的症状就是智齿周围的牙龈肿痛。要解决这个问题，一般需要对智齿和牙龈之间的盲袋进行冲洗、消毒，清理其中的食物残渣和细菌，缓解炎症。炎症重的还需要进行口服消炎药物治疗。智齿长出来以后，如果这种盲袋结构消失，牙龈的肿痛就会解决。