胸口发紧有可能是心肌缺血引起的。比如有一些高龄老人、中老年妇女、血糖没有得到长期有效控制的糖尿病患者等，这些人对于疼痛的敏感性比较差，在发生心绞痛甚至心肌梗死的时候，并不会出现典型的心前区疼痛的症状，而有可能只表现为心胸口发紧等不典型的表现。
所以对于胸口发紧的患者应该做一个心电图检查，最好在症状发作的时候做检查，这样对于诊断更有参考价值。也有可能是心理方面的因素引起的，长期处于焦虑、紧张状态的人，也有可能出现这样的状况。