牙缝一扣就疼可能的原因有：
1.两个牙之间的缝隙有蛀牙，牙体组织有缺损导致食物嵌塞，没有引起重视，牙齿的龋洞逐渐扩大，波及牙髓，一扣牙就出现疼痛。
2.牙缝处有食物嵌入，没有及时剔除，牙缝会有胀痛。
3.牙缝食物嵌塞的症状没有得到改善，继续发展会侵犯牙周组织，造成牙龈肿胀、疼痛，牙槽骨吸收，需要做牙周系统治疗。
患者在扣牙缝时疼痛，应及时去医院检查，明确引起该情况的具体原因，并在医生指导下选择合适的方法进行治疗。