左肋下痛可能是以下原因所导致：
1.脾脏囊肿。当脾脏囊肿较大时会压迫到周边的组织，这时就会出现隐隐约约的疼痛。如果压迫到肠管，还可能会导致胀痛感，需要去检查腹部彩超或者是腹部CT等帮助明确。
2.脾脓肿。这是一种严重的感染性疾病，如果脾脏内有较多的脓液时就可以出现明显的疼痛，患者还可以出现体温升高，甚至是寒战和高热等症状，需要查血常规、降钙素原、脾脏的彩超帮助明确。
3.还有可能是脾梗死所引起。当脾脏完全缺血或者是部分缺血时就可以出现左肋下的剧烈疼痛，需要查腹部增强CT或者是腹部增强核磁共振等帮助明确。