胫骨髁间棘骨折要进行以下的处理：
1.如果髁间棘骨折移位不严重，这时可以用石膏固定6周，然后逐渐进行膝关节活动和功能练习就可以。在治疗期间要注意复查X线片或CT，看是否有骨折的移位加重。如果有移位加重，要考虑手术治疗。同时，要给予口服促进骨折愈合的药物。
2.如果胫骨髁间棘骨折移位非常严重，要早期给予手术治疗。手术可以采用微创手术方法或者是切开复位方法给予治疗，能够恢复髁间棘骨折的正常形态，防止骨折移位而导致膝关节无力等一些并发症发生。
所以，胫骨髁间棘骨折要早期根据骨折损伤程度给予相应的治疗。