唐梅香 主任医师 湖南省永州市第一人民医院
三级乙等 妇产科
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重复性异位妊娠做什么检查
发布时间: 2019-07-25 音频时长: 03分05秒
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第一是超声的检查。超声的检查对异位妊娠诊断是必不可少的,还有助于明确异位妊娠部位的和大小,经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。
第二就是hcg的测定,尿和血hcg测定对早期诊断异位妊娠至关重要。如连续7日测hcg仍无成倍上升,异位妊娠的可能性极大。若倍增时间小于1.4日。异位妊娠可能性极小。动态观察hcg非常重要。
第三项检查就是血清的孕酮测定,血清孕酮测定对预测意味妊娠意义不大。
第四就是腹腔镜的检查,腹腔镜的检查不再是异位妊娠诊断的金标准。且有3%到4%的患者因认识难过小而被漏诊,也可能因输卵管扩张和颜色的改变而误诊异位妊娠。目前很少将腹腔镜作为检查的手段而更多作为手术的治疗。
第五项检查就是经后穹从阴道的后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法。怀疑有腹腔内出血的患者如果经阴道后穹窿穿刺抽出不凝固的血液。再加上hcg阳性。那基本就可以确诊是异位妊娠。
第六项检查就是诊断性的刮宫现在也很少应用。
只适用于不能存活的宫内妊娠的鉴别诊断和超声诊断不能确定妊娠部位者,将宫腔排出物或者刮出物做病理检查切片中见到绒毛可诊断为宫内妊娠。仅见脱膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。

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