肝血管平滑肌脂肪瘤的CT平扫时，表现为边缘光滑境界清晰的不均质的占位病变。增强CT动脉期，低密度区没有强化，门静脉期有所强化。
肝血管平滑肌脂肪瘤的不同，病理类型的ct表现是不同的。因为不同病理类型，肿瘤所含的主要组织成分也有所不同。肝血管平滑肌脂肪瘤分为脂瘤型、血管瘤型、肌瘤型和混合型。常见的脂瘤型，CT平扫示肿瘤组织密度相似，可见条索状、斑片状、密度影。
血管瘤型则平扫呈低密度，可见血管样钙化。但是仅凭CT影像，不能直接诊断为肝血管平滑肌脂肪瘤，需结合活检结果，才能进行确诊。