首先明确一下，六个月不来月经称为闭经。一年不来月经，称为绝经。绝经三年又来月经了，首先需要排除一些疾病。
绝经后女性患有子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜癌前病变、宫颈癌等妇科肿瘤，会出现绝经后阴道流血。闭经三年后又来月经，需要及时去医院进行检查，做妇科彩超、宫颈TCT和HPV。
通过妇科检查可以了解宫颈是否有息肉，或者是否存在宫颈病变。如果检查子宫内膜比较厚，这个时候就需要宫腔镜下检查并且行诊断性刮宫，刮出的组织物送病理化验。如果排除了子宫内膜病变和宫颈癌，这种情况考虑可能体内激素水平波动，导致再次阴道出血。