老年人双手出现颤抖主要的疾病如下：
第一，帕金森病。本病是一种变性性疾病，发病后会出现双手静止性的颤动，劳累或情绪激动的时候症状加重，休息或睡眠的时候症状减轻或消失。患者发病后常会伴有肌肉强直、运动迟缓等症状。
第二，精神因素。当患者情绪激动的时候，会出现双手不自觉地颤动，当情绪平稳后症状会自行消失。
第三，肝豆状核变性。本病发病的时候出现肝功能损伤可能会引起肝性脑病，这时候患者会出现双手不自主地颤抖。