骨髓增生异常综合征多久发病是不一定的，病人有可能在起初发病的时候，症状比较隐匿，不容易发现。
骨髓增生异常综合征的发生，有可能和经常接触理化物质有关系，也有可能和遗传因素有着一定的关系，发病是需要一个长久的过程，症状显现有可能会比较慢。部分骨髓增生异常综合征的患者在起初发病的时候，有可能会有疲倦、乏力等一些非特异性的症状，也有一些患者有可能会出现反复的感染。
如果是进行骨髓穿刺的检查，可以发现红系、粒系以及巨核细胞的病态造血，病人还有可能会出现肝大、脾大的表现，有的时候骨髓当中可以发现原始细胞比例增高，但是达不到急性白血病的诊断标准。