急性根尖周炎不需要做CT拔牙。首先，明确的是在根尖周炎急性发作期，不建议进行像拔牙这一类有创操作。在根尖周炎急性发作的时候，一般建议进行局部脓肿的切开引流，通过引流来缓解急性炎症。同时全身使用一些有效的抗菌药物，通过药物来抑制炎症的发生和发展，这是在急性根尖周炎时期需要做的一些工作。
可以通过对患牙做CT检查的方式，对急性根尖周炎的程度和范围进行一个良好的判断。这种检查有助于指导治疗，帮助更加有的放矢地控制炎症。急性根尖周炎在缓解以后进入到慢性期，要分析这颗牙齿是不是能够保留，然后再选择拔除它还是进行治疗，也就是根管治疗，这个时候CT可以发挥良好的作用。
如果在CT上显示牙根的长度和健康状况都是好的，一般建议进行根管治疗。完善根管治疗以后，这颗牙齿可以得到较长时间的使用。如果在CT上，发现牙根很短或者周围组织破坏很严重，像这种情况下，一般选择在慢性炎症期给予拔除。