游离甲状腺素的测定不受血清结合蛋白的影响，是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理及病理情况，像引起的血清甲状腺素结合球蛋白浓度和结合力改变时，也能准确的反映甲状腺的功能。游离T4偏高在临床上可以表现为以下一些原因：
1.甲亢。甲亢患者会出现血清FT4的偏高。
2.甲状腺激素抵抗综合征。
3.低T3综合征，由于T4在外周组织中脱碘障碍，可出现FT4的增高。
4.药物影响，如胺碘酮、肝素等都会使血清的FT4增高。游离T4的测定较总T4有更好的敏感性和特异性。