右心衰和左心衰的病变部位不同。左心衰主要表现为左心功能不全，往往伴有左心室的肥大。右心衰以右心功能不全为主，可以伴有右心的肥大。
左心衰和右心衰的临床表现不同，左心衰以呼吸困难为主，严重的左心衰可以导致肺水肿。右心衰会影响静脉回流，患者可以表现为肝脾淤血，同时伴有下肢水肿。
左心衰和右心衰的治疗方法不同，左心衰可以给予扩张血管、减轻心脏负荷的药物治疗。而右心衰以减轻心脏负荷为主，尽量避免使用扩血管的药物。