桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，是常见的甲状腺疾病，目前尚无针对病因的治疗。桥本氏甲状腺炎的治疗，主要是根据甲状腺功能状态和甲状腺肿大的程度进行确定。
对没有明显临床症状、促甲状腺素水平正常，而且甲状腺肿不显著的患者，一般不需要药物治疗，可随诊观察。有局部压迫症状，影响美观的患者，可给予左旋甲状腺素治疗。
已有促甲状腺素水平升高、临床有症状的患者，给予优甲乐替代治疗。对于桥本氏甲状腺炎患者，对于甲状腺肿大不影响美观，一般不采取手术治疗。
在甲状腺呈现出亚急性甲状腺炎，甲状腺迅速肿大，伴有疼痛压迫症状时，怀疑有甲状腺癌的患者，可以考虑手术。