五岁孩子积食发烧，首先需要针对发烧进行退烧治疗，然后再针对积食问题进行针对性的治疗：
1.孩子出现积食发烧，首先要注意测量体温，如果体温低于38.5℃，主要是采用物理的方法进行降温，不建议吃药。但是如果体温已经超过了38.5℃，则属于高烧状态，需要给予布洛芬或者对乙酰氨基酚等药物进行退烧，可以避免因为高烧而导致惊厥等现象。
2.在进行退烧的同时，也要针对积食进行治疗，如果积食无法缓解，还会反复地发烧。积食可以采用改善孩子肠道消化的药物进行治疗，比如复方胃蛋白酶以及鸡内金散等药物。
此外，还要注意改善日常饮食，尽量以清淡、易消化食物为主，同时以少量、多餐的饮食原则为主。