多系统萎缩的症状和多系统萎缩的分型有关。目前常用的分型是p型和c型。
p型指的是以帕金森综合征为主要表现的多系统萎缩。患者往往会有四肢的肌张力增高，表现为四肢僵硬、运动迟缓，一般静止性震颤不明显，有明显的姿势和步态异常，走路时可以有前倾步态，行动起始时比较困难，活动开以后症状可以好转。在转身时，一般需要3到4步。患者常常还有面具脸，以及自主神经功能障碍。
c型指的是小脑型，患者以小脑症状为主要表现，比如说头晕、共济失调，走路时常常摇晃不稳，双脚岔开，两脚之间的宽度大于肩部，称为阔基底步态，查体时还可以发现眼球震颤阳性，或者有吟诗样语言。