怀孕初期有出血，没有腹痛也并不代表是宫内怀孕。这样的情况确实是要考虑先兆流产或者是宫外孕的问题，是必须尽早地做血HCG的检查和B超。
早期的宫外孕可以没有出血，也有的只有出血，并不会有腹痛。也有的宫外孕，一出现腹痛马上就会发生破裂。
所以，在怀孕初期有出血，一定要警惕宫外孕的问题，需要尽早的做检查，尽早明确。有的患者检查及时，有的宫外孕患者可以选择药物保守治疗，也有的可以避免手术治疗，也有的患者需要尽早地做手术治疗。