牙齿里面有个洞在临床医学上被叫做龋洞，一般与以下几种情况有关：
1.细菌是此病发作的主要因素。比如变异链球菌或乳酸杆菌、放线菌等，容易导致牙釉质脱矿引起龋病，导致牙齿上出现龋洞。
2.长期食用含蔗糖比较多的食物。糖可能会长时间滞留在牙齿隐藏部位，而本身口腔当中就有许多细菌。这些细菌会利用糖代谢形成的有机酸，导致釉质脱矿引起龋洞。
3.本身牙列不齐或比较拥挤。会提高龋病的发生风险，尤其是唾液质、量发生变化。