咽食管憩室的治疗，不是根据憩室的大小来决定治疗的方式，而是要根据患者的疾病临床表现来决定。
一旦有明显的临床表现以及吞咽困难等症状时，需要及时的给予手术治疗。
尤其是憩室小，但是患者年龄较大，通过保守治疗的方式，患者症状不能明显缓解时，没有手术禁忌证，同时有加重趋势的时候，建议手术治疗。
即使较小的咽食管憩室，也可能会导致残留的食物残渣发炎，并且有可能会引起出血以及穿孔等并发症的发生，严重影响患者的身体健康。