慢性支气管炎和急性支气管炎，主要的区别有以下几个方面：
一、发病的原因是完全不同的，慢性支气管炎是由于长期吸烟或者空气污染等因素导致的，还有可能会与遗传有一定的关系。在这些因素共同作用下，可以导致小气道的慢性无菌性的炎症，导致小气道的持续性狭窄，从而导致慢阻肺的相关症状。而急性支气管炎主要是由于感染导致的，可能会在病人免疫力低下的时候，出现病毒性的呼吸道感染或者细菌、支原体、衣原体的感染，从而导致支气管炎的发病。
二、临床表现是不相同的，慢性支气管炎的患者通常表现为慢性的咳嗽、咳痰，还可以伴随有胸闷、呼吸困难的症状，甚至可能会导致慢阻肺、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等相关的并发症。而急性支气管炎一般会表现为咳嗽的症状，有的时候也有可能会表现为咳嗽、咳痰、发热的症状。急性支气管炎这种疾病一般会是急性的，通常是可以得到完全治愈的。