月经来了小腹疼，可以吃止痛的药物。如果小腹痛、经量少，排除怀孕可以吃活血化瘀，促进经血流出的药物。
月经来了小腹疼多半是痛经，痛经是比较常见的妇科疾病，有原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是由于来月经的时候体内分泌的前列腺素含量增高，使子宫出现痉挛性收缩导致痛经。治疗可以应用前列腺素合成酶抑制剂，比如吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片、双氯芬酸片等，能够很快缓解疼痛的症状。
如果是经血流出不畅导致，可以给予益母草颗粒、田七痛经胶囊等活血调经、补益气血的药物进行缓解。
来月经小腹疼，最好能够去医院查明病因，排除其他疾病导致，再进行对症治疗。