一般来说腰椎管狭窄严重的时候，常常会引起排尿困难、尿潴留。也有一部分患者可以表现为尿频、尿急的症状，但是相对来说是比较少的。腰椎管狭窄容易导致骶髓，或者是马尾受压，这些都是排尿的低位中枢，或者是排尿的控制神经。从而会造成尿道括约肌的功能障碍，就会出现排尿困难，尿潴留的症状。
如果长期尿潴留，膀胱内尿液充盈量比较大，就会导致张力性的尿失禁，也就是由于压力的作用会出现尿频、尿急的症状。所以腰椎管狭窄的患者最常见的是尿潴留和排尿困难，有的时候也可以表现为尿频、尿急的症状。
所以常规来说，高位的脊髓受压会表现为尿频、尿急的症状，主要是中枢神经系统对低位排尿中枢控制变弱的表现。低位的脊髓或者是马尾受压的时候，常常会表现为排尿困难和尿潴留的症状。