判断甲状腺肿大，可以从视诊、触诊，以及甲状腺B超、CT等项目检查综合分析：
1.视诊。坐在椅子上，抬高颈部，可以观察颈前区域是否存在局部隆起情况。
2.触诊。触摸颈前区域，感觉是否存在局部肿大包块。同时指导进行吞咽动作，感觉包块是否上下移动。
3.辅助检查。主要以甲状腺B超、CT检查为主，可以直观分析甲状腺状况，分析甲状腺大小以及内部结构、外部形态。同时，可以观察周围淋巴结是否出现肿大情况。
综合上述信息，再结合甲状腺功能、肿瘤标志物检查，从而分析病变情况。