儿童牙齿出现小黑点有以下几种可能：
1.最常见的原因，龋坏导致。当儿童牙齿发生龋坏时，牙齿表面有色、形、质的改变。在色泽上就可以有色素沉积，呈现小黑点，尤其容易发生在牙齿的点隙裂沟处。
2.也可能是外源性的色素沉积。当吃重色素的食物，比如巧克力、黑芝麻等，嵌塞在点隙裂沟处而又未及时漱口，就可以表现小黑点，这时通过刷牙漱口就能清除干净。
3.也有可能是先天釉质发育不良造成。