小肚子疼、肛门坠胀可能是以下原因所导致。
1.如果为女性，可能是妇科疾病所引起。例如卵巢囊肿破裂，甚至是宫外孕等。这时需要查血HCG、妇科彩超等，帮助明确。
2.有可能是腹腔内有感染积液所导致，因为当积液较多时这些液体会到达盆腔，而刺激直肠的外壁，就会引起相应不适的症状。需要查血常规、C-反应蛋白、腹部彩超或者是腹部CT。如果发现有积液，需要进行穿刺引流，以评估具体积液的性质，必要时也需要做手术探查。
3.有可能是直肠炎或者是结肠炎所引起，一般与饮食不恰当，或者是吃不洁食物有关，需要查便常规等进行明确。