小孩嗓子哑了，一般有这两种原因：
第一，是声带出现了充血、水肿、发炎的情况。引起声带水肿、发炎的，可以是一些呼吸道的感染波及到声带，引起声带的水肿，造成声门的狭窄，出现一些呼吸不畅和声音嘶哑的情况，比较常见的是急性喉炎。
另外还有一些孩子说话过于多，造成声带出现充血、水肿，加上声带的疲劳，也会出现嗓子哑的情况。
第二，就是喉返神经受到了一些疾病的影响或者是压迫。一些先天性心脏病的孩子，心脏扩大的比较明显，会有嗓子哑，主要是压迫了喉返神经引起。还有一些是咽喉部局部肿瘤，还有胸腔的肿瘤压迫喉返神经，导致嗓子哑，或者由于外伤引起。