以下方面的情况需要进行心血管造影，也就是冠状动脉造影检查：
第一，高度怀疑冠心病。患者日常生活中有反复的胸痛症状发生，但心电图检查以及抽血化验心肌酶和肌钙蛋白等检查都不能准确判断，这种情况可以进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查可以明确有没有冠心病，以及冠心病是否严重。
第二，急性心肌梗塞。如果考虑急性心肌梗塞也需要及时行冠状动脉造影检查，造影可以明确心肌梗塞的诊断，同时进行支架植入手术治疗，恢复心肌的血液供应。
第三，瓣膜病置换手术。瓣膜置换手术需要常规进行冠状动脉造影，看看有没有合并冠心病现象。