上厕所肛门特别疼，不一定是肛裂引起的，也可见于肛门周围脓肿、血栓性外痔、内痔痔核嵌顿于肛门处等。
肛裂的疼痛是比较典型的周期性，是大便时肛门末梢神经受到刺激引起疼痛，便后肛门括约肌痉挛再次引起疼痛，可以持续几小时才能缓解。肛门周围脓肿是肛门出现红肿热痛的痛性包块，呈局部跳痛或者胀痛，尤其在上厕所时特别疼痛，在脓肿破溃脓液流出时疼痛缓解。血栓外痔是突然痔核增大，呈暗紫色，伴随上厕所剧烈的疼痛，在破溃或者手术去除血凝块后疼痛感消失。
所以，上厕所特别疼要根据症状和体征才能明确诊断，不一定是肛裂。