回归热可以出现咽痛症状，但并非常见症状。
回归热起病急骤，多可以在发病24小时内出现寒战、高热症状，可伴有剧烈头痛、全身肌肉疼痛等表现。部分人群可存在恶心、呕吐、畏光、咳嗽等非特异性体征。如果患者呕吐较为剧烈，咽喉部可因局部机械刺激而出现疼痛症状。
但是，回归热很少有单纯咽部疼痛作为首发症状，一般会同时合并其他典型回归热症状。如果患者单纯以咽部疼痛为主要表现，常见于病毒或细菌感染。一般建议进行血常规，以及局部分泌物培养检查，协助诊断。