重度脑卒中，有可能会引起脑积水的情况发生，但是要结合实际病情进行分析、判断。
有些重度的脑卒中，特别是出血性的脑卒中，往往体内有巨大的血块，或者三脑室、四脑室内有大量出血，这种情况有可能会导致脑脊液循环障碍，引起梗阻性的脑积水现象。患者脑室系统会明显扩张，会有明显的意识障碍及颅内压增高的情况，需要进行积极的处理，比如手术治疗，才能够改善症状。
还有一些重度脑卒中的患者，有可能血块并没有堵塞、压迫脑脊液的通路，这样也就不一定会引起脑积水的现象。