甲减一般不会引起甲状腺肿，但是二者可以同时存在。
通常见于桥本氏甲状腺炎的患者，由于桥本氏甲状腺炎的发病原因是由于机体的免疫系统产生了攻击甲状腺的自身抗体，甲状腺滤泡细胞被破坏后无法分泌足够的甲状腺激素，因此未被破坏的甲状腺滤泡细胞就会代偿性增生，以分泌更多的甲状腺激素来满足机体需要，从而发生甲状腺肿大的情况。
另外当发生甲亢时，一些抗体作用于甲状腺细胞，会造成甲状腺的肿大，当缺碘时甲状腺也会由于代偿作用增生，出现甲状腺肿大。