导致患者出现牙髓坏死的原因常有以下几种：
第一，细菌感染。菌斑的存在导致患者出现牙齿的龋坏。随着病情进展，细菌逐渐入侵牙髓，即可导致患者出现牙髓炎症。此外牙周病的患者若症状较重，深牙周袋中的细菌也可逆行侵入牙齿根管，继而引发牙髓感染，出现牙髓炎。
第二，外伤。若患者由于外伤等强烈撞击导致牙齿缺损露髓，也会出现牙髓炎症状。
第三，若患者有牙齿的楔状缺损又未及时治疗，随着缺损进展，也可能会导致牙髓炎。