脑中风或者脑肿瘤所引起的中枢性面瘫，如果原发病无法治愈，这种面瘫是治不好的。
脑梗死或者脑出血，一旦发生的部位是控制面肌运动的皮质中枢，损伤就已经造成了，而且这种中枢神经细胞的坏死之后是无法再生的。所以这种中枢性面瘫是治不好的。脑肿瘤引起来的面瘫，在肿瘤切除后是可以治好的。但不是所有的肿瘤都可以被切除，有些脑部的肿瘤无法进行手术治疗。它所导致的面瘫，也就难以治好。大脑皮质中枢的病变，引起了对面神经核的支配障碍，面神经没有上位神经的支配，就会导致面肌瘫痪。