大便有粘液不一定是直肠癌。一般患者患有结肠炎、直肠炎、消化道紊乱等疾病时，也有可能会造成大便有黏液的情况。
当患者出现大便有黏液症状后，需要及时去医院进行大便常规、肠镜等相关项目检查，根据检查结果明确病因。必要时可以在肠镜下取病变处的组织进行活检，明确病变性质。
一般患有直肠癌的患者，除了会有大便有黏液外，还可能会出现便意频繁、大便性状发生改变、出血、排便前肛门下坠感、腹痛、腹胀、消瘦等症状。所以，不能够单纯地根据黏液便，来判断是否患有直肠癌。