脚气严重脱皮、裂口，需要口服及外用抗真菌药物。
脚气严重脱皮、裂口可能属于角化过度型的足藓，尤其在秋、冬季节为重。此种类型的脚气因皮损较厚，单纯使用外用药物效果不佳，需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。如果皮损较厚，可以先使用剥脱性的药膏，如水杨酸使表皮剥脱，也可用温水浸泡后使表皮变软，再使用外用的抗真菌药物，一般选择乳剂或霜剂，如盐酸阿莫罗芬乳膏、联苯苄唑乳膏。
脚气脱皮还可以配合口服复合维生素B或多维元素片，多吃新鲜蔬菜水果。