高胰岛素血症的主要原因是肥胖引起胰岛素抵抗，而形成的代偿性胰岛素增加，另外胰岛素瘤、自身免疫性低血糖、胰岛素抗体不敏感综合症等的患者胰岛素也很高。
周围组织对胰岛素不敏感使胰岛素在肌肉中的效应减弱，这种情况又可以导致血糖水平升高，血糖水平升高又反过来刺激胰岛分泌，形成恶性循环，从而导致高胰岛素血症的情况。高胰岛素血症是2型糖尿病的发病基础，大部分2型糖尿病特别是合并肥胖的2型糖尿病，或多或少的存在高胰岛素血症。
出现这种情况，首先要在生活中需要严格控制饮食，同时积极降低体重，尽量减少胰岛素抵抗的危险因素。