小儿鞘膜积液常见的有三种睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、以及交通性鞘膜积液。它的手术，根据病情的不同，手术方式不同。如果是睾丸鞘膜积液。就是在全麻下，在小儿阴囊部切口，切开睾丸的鞘膜，放出积液后，切除多余的睾丸鞘膜。止血后，再闭合阴囊的切口。患儿一般需要住院一周左右。
如果是精索鞘膜积液，就是在小儿的腹股沟处切开大约2厘米左右的伤口，然后将精索鞘膜积液完整的核出。这样精索鞘膜积液就治愈了。如果是交通性鞘膜积液，就是小儿在出生后，鞘状突没有闭合，腹腔的液体就会通过鞘状突流入阴囊。这个手术就是要通过开放手术，或者是腹腔镜手术将鞘状突闭合。也就是在腹股沟管内环处，将鞘状突结扎。如果是开放手术切口就在腹股沟处。如果是腹腔镜手术，就是在腹部做三个孔洞，然后在腹股沟管内环处鞘状突结扎。这样患儿的交通性鞘膜积液就治愈了。