脚踝浮肿要排除肾病，需要做下面的检查：
1.尿液检查，如果尿常规检查发现尿蛋白阳性，或者尿中存在有红细胞、红细胞的畸形率大于70%，有肾衰管型、颗粒管型等，需要考虑有肾病。
2.肾功能的检查，如果空腹抽血检查血肌酐、血尿素氮明显升高，说明存在有肾功能不全。
3.肾脏超声或者肾脏CT检查，当发现有肾脏形态学异常，比如肾脏肿大或者肾脏皮质变薄、肾脏萎缩，一般考虑存在有肾病。
如果上述三项检查均无异常，脚踝浮肿与肾病无关，这个时候需要进行肝功能检查、心脏超声的检查等。