高血压会导致脑梗。尤其是多见于长期血压升高，或者血压在正常范围以上波动不稳定，就会导致全身动脉粥样硬化的发生，容易在血管壁内形成脂质代谢物，也就是斑块或血栓的形成，导致管腔狭窄或闭塞。
当血压升高或不稳定时，尤其是脑组织内的小血管会出现堵塞缺血，就会发生小的腔隙灶的改变，即腔隙性脑梗塞。有的病人没有任何的症状，通过头颅CT等检查时才会发现。有的病人可能会有轻度的头晕、头闷等症状。
当出现血压升高达到180~200毫米汞柱以上时，会出现脑灌注不足，尤其发生在脑组织大动脉时，就会导致脑梗塞、脑血栓形成，当超过血管所能承受的压力时，就会发生脑出血。