张卫平 副主任医师 侯马安定医院
二级甲等 心血管内科
去问诊

微信扫码问诊

类风湿性关节炎检查
发布时间: 2019-06-19 音频时长: 02分31秒
213
语音文字

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性,对称性多关节炎为主要临床表现的慢性,全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎的检查包括以下:血常规可有轻至中度的贫血,活动期患者血小板可增高,白细胞及分类多正常,血沉和C反应蛋白常升高,并且和疾病的活动度相关。自身抗体方面类风湿因子大部分阳性。抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎的诊断敏感性和特异性很高。有助于类风湿性关节炎的早期诊断,尤其是血清类风湿因子阴性的临床症状不典型的患者。抗核周因子抗体,抗角蛋白抗体都可以升高。70%患者血清中出现各种类型的免疫复合物,尤其是活动期和类风湿因子阳性的患者。关节滑液中白细胞明显增多,中性粒细胞占优势,粘度差,葡萄糖含量低,在X线片上,早期关节周围软组织肿胀,关节端骨质疏松,病情发展会出现关节间隙变窄,关节面出现虫蚀样改变,晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。关节X线数码成像CT及MRI对诊断早期类风湿性关节炎有帮助,MRI可以发现关节软组织早期病变,如滑膜水肿,骨破坏病变的前期表现为骨髓水肿等,CT可以显示在X线片上还看不出的骨破坏。

全部↓