肾积水不会引起排尿困难，但是排尿困难如果长期不能得到有效的控制，可能就会引起肾积水。
患者泌尿系统的结构包括肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、男性前列腺和尿道。肾积水的患者主要是由于下尿路梗阻所导致的，如输尿管结石患者可以引起肾积水。老年男性前列腺增生，长期尿道狭窄，也都可以引起肾积水。然而，肾积水本身并不会引起排尿困难，这可能是由于下尿路梗阻导致排尿困难和肾积水。
患者需要及时到泌尿外科进行相关检查，查明排尿困难、肾积水的原因，再针对病因进行对症治疗。