小拇指被砸到肿了，根据砸伤的具体情况，可以选择以下处置办法：
1.如果小拇指轻度肿胀，活动正常，可以减少活动，不必采取特殊处置，一般肿胀很快可以改善。
2.如果小拇指肿胀明显，伴有瘀血以及疼痛，活动正常，可以选择局部制动，受伤24小时内可以选择冷敷，24小时之后选择热敷、理疗，改善肿胀及疼痛，同时可以选择局部应用及口服跌打损伤药物，以利于砸伤恢复。
3.如果小拇指砸伤严重，有皮肤损伤、活动受限，建议去医院骨外科就诊，完善查体及相关检查，以免延误治疗。