肾积水首先应该做血常规，尿常规，肾功能，肾脏的b超检查。这样可以找到是否有感染，肾功能是否正常，积水的基本程度，如果可以检查出原因就不用做其他的检查。如果没有检查到原因，应该做肾脏，输尿管，膀胱的ct检查，必要时需要做静脉分泌造影或者输尿管逆行插管造影检查，通过这些检查可以初步判断积水到底是输尿管结石引起还是肾盂输尿管连接部狭窄或者输尿管狭窄或者是输尿管肿瘤，输尿管结核，甚至下尿路梗阻都可以发现。肾积水也可能是输尿管外的血管压到导致，也可能是腹腔盆腔的肿瘤压到输尿管导致。