脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。
超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治，随着时间的推移坏死的脑细胞会增多或者无法挽救；
个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案；
整体化治疗：除了针对脑卒中治疗，还需进行一般支持治疗。针对并发症以及卒中相关疾病治疗，尽早给予康复治疗，开展脑梗死的二级预防。
针对患者的血压、血糖进行相应调整，预防长期卧床导致的下肢深静脉血栓、消化性溃疡、上消化道出血以及电解质紊乱，对于进食困难、吞咽困难患者，预防误吸引起的吸入性肺炎。超早期时间窗内进行溶栓，包括动脉溶栓、静脉溶栓、联合机械取栓。