对于休克，不建议用西地兰进行治疗。对于休克，尤其是心源性的休克，通常要考虑血管活性的药物，并且要积极地治疗原发病。
例如如果患者是处于心肌梗死的状态，要快速地开通血管，给予血管再通的手术。另外，急性心包炎等情况要针对原发病，可以考虑给予心包穿刺等进行治疗。
一旦患者出现了心源性休克，还可以通过一定的血管活性药物进行治疗，例如最常用的药物是多巴酚丁胺，而不是西地兰。尤其是在急性心梗的24小时之内，如果引起了心源性休克，西地兰属于禁忌用药。而对于此时，患者可以考虑应用一定的去甲肾上腺素间羟胺、酚妥拉明等。