遗传因素、环境因素、代谢异常以及自身免疫力异常，是诱发强直性脊柱炎发作的最常见的原因。
强直性脊柱炎作为一种自身免疫系统疾病，同时也属于一种慢性的感染性疾病，由于具有一定的遗传性，所以遗传是强直性脊柱炎发病的主要诱因。强直性脊柱炎受到环境温度变化的影响比较大，特别是在一些温度较低或者气温突然变化时，强直性脊柱炎病情会明显地加重，所以环境温度是影响强直性脊柱炎的一个重要诱因。
外力因素的影响、自身免疫系统的异常以及其他感染性疾病，都是导致强直性脊柱炎发病的重要因素。