肺部阴影是否需要做手术，取决于肺部阴影的性质。肺部阴影通常是指肺部发现局部有密度增高影，此时其治疗上要根据肺部阴影的性质来决定其治疗方案，并不是所有的患者都需要通过手术治疗。
例如肺部感染性病变引起的肺部阴影，此时一般是不需要手术治疗。通过予以相应的抗感染对症处理，此类疾病是可以治愈。另外，某些肺部陈旧性的病灶，例如陈旧性肺结核病灶或钙化灶引起者，亦不需要手术的治疗。
但当肺部阴影考虑为肺部恶性肿瘤，如果是早期肺癌是可以通过手术局部切除，使其病情得到有效地控制。对于中、晚期肺癌，此时也不能手术治疗，患者多需要抗肿瘤的治疗，故肺部阴影的治疗是有其适应证的。