引起逆行射精的原因有以下几种。
1、神经性损伤，尿道前列腺切除术，尿道或直视下的膀胱颈梗阻切开术和盆腔内清扫手术等，可损伤膀胱颈的正常解剖和神经末梢，胸腰部交感神经切除，腹膜后广泛性淋巴清扫，脊髓的损伤等，可使过多的交感神经被切除或损伤，糖尿病也可因交感神经病变使尿道内外括约肌功能发生共计1失调，后尿道，膀胱颈手术都会造成逆行射精，主要也是由于膀胱颈的神经损伤所致。
2、膀胱颈及尿道病变。先天性宽膀胱颈，膀胱颈挛缩，隐性脊柱裂，膀胱憩室，均会引起膀胱颈口神经支配异常，导致关闭功能失调，产生逆行射精。
3、药物影响，a-肾上腺素能受体阻断剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等药物具有阻断a-肾上腺素能受体的作用，使射精生理反射中生殖道部位的协调性遭到破坏，导致逆行射精。