想要明确甲减，首先要化验游离T3、游离T4，游离T3、游离T4都是下降的，结合患者有甲状腺功能减退的症状和体征，可以诊断为甲减。
甲减的病因可以分为原发性和继发性两大类，原发性指的是甲状腺减退的病因在甲状腺本身，这种疾病TSH是显著增高的，如果TSH降低或者tTSH轻度升高，提示继发性甲减的可能性大，也就是病变部位在垂体。
除了这些检查可能还需要完善TGAb、TPOAb、甚至甲状腺B超等等这些检查，来查找具体是什么样的甲状腺疾病导致了甲状腺功能的减退。