大姨妈少还是黑色的应该到医院里进行检查。首先要进行尿早早孕检测或者抽血测HCG。因为有些怀孕后会导致阴道的少量流血，尤其是宫外孕，最容易出现这种情况。
其实阴道流出少量黑色的血液，并不是来月经。如果排除了怀孕，就说明是存在月经异常、月经量减少。有些是因为卵巢功能异常导致的，包括卵巢功能衰退、卵巢早衰；也有些可能是多囊卵巢综合征、黄体功能不全或者是因为子宫的因素，比如宫腔粘连、颈管粘连，就会导致月经量少成黑褐色；还有一些就是因为精神压力过大、过于紧张、过度节食减肥等一些因素引起的功能性月经失调。
不同的原因引起的月经不调，治疗方法是不一样的。所以一定要根据具体的原因，来采取个体化的治疗。